《試管里的試管試管時間沙漏:當(dāng)科技解凍了我們的生物鐘》
上周三的深夜,我在生殖醫(yī)學(xué)中心值完最后一個夜班時,嬰兒嬰兒護(hù)士小林突然拉住我:"主任,早衰早衰32床那位做試管的案例林女士...今天在更衣室暈倒了,她偷偷問我——是試管試管不是促排針會讓人老得快?"她手腕上還戴著監(jiān)測排卵的住院手環(huán),那種特有的嬰兒嬰兒淡藍(lán)色在走廊燈下泛著冷光。


這讓我想起五年前在巴塞羅那參加生殖醫(yī)學(xué)峰會時的早衰早衰場景。當(dāng)?shù)聡鴮W(xué)者提出"試管嬰兒技術(shù)可能加速端粒縮短"的案例假說時,會場突然響起此起彼伏的試管試管圓珠筆掉落聲——那些平日最理性的生殖專家們,此刻都在下意識地摸自己的嬰兒嬰兒發(fā)際線。你看,早衰早衰我們這些制造生命時鐘的案例人,原來也會害怕時間。試管試管

(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總愛把卵巢比作沙漏,嬰兒嬰兒但很少有人提醒你:每次促排卵都是早衰早衰在劇烈搖晃這個計時器。我經(jīng)手的病例里,那些經(jīng)歷過3次以上促排周期的女性,她們的AMH值下降速度常常比自然衰老快1.5-2倍。去年有位舞蹈演員患者說得精妙:"你們醫(yī)生取走的每顆卵子,都像從我芭蕾舞裙上硬扯下來的亮片。"
但最吊詭的是,當(dāng)我們用激素強(qiáng)行喚醒那些本該閉鎖的卵泡時,某種程度上是在透支卵巢的"記憶庫存"。就像把多年后才會自然成熟的果子提前摘下來,果樹自身卻要承受突如其來的能量虧空。有個現(xiàn)象很有趣:很多試管媽媽產(chǎn)后會出現(xiàn)類似更年期的潮熱癥狀,而這種癥狀在自然受孕群體中要晚出現(xiàn)8-10年。
(二)上個月同學(xué)會上,我那做私募的老同學(xué)醉醺醺地說:"現(xiàn)在流行凍卵不就是把生育做成期貨嘛!"這話糙理不糙。我們在實驗室里小心翼翼地將卵子從37℃降到-196℃時,很少思考這個過程的隱喻意義——當(dāng)生命可以被按下暫停鍵,時間就變成了可切割的商品。
但你別誤會,我絕不是反科技主義者。記得2019年那個患有早衰癥的17歲女孩嗎?我們用她冷凍多年的卵子成功孕育了新生命。當(dāng)顯微鏡下那顆冰晶消融的卵子突然出現(xiàn)搏動時,整個實驗室的人都哭了——那是時間暴君第一次對人類網(wǎng)開一面。
(三)最近我開始讓試管患者同時進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理,在促排周期中加入針灸和補(bǔ)腎中藥。結(jié)果很意外:接受聯(lián)合治療的患者,其FSH水平回降速度比單純西醫(yī)組快40%。有個細(xì)節(jié)特別打動我:這些患者取卵后出現(xiàn)的失眠、心悸等"虛假更年期"癥狀明顯減輕。或許東方醫(yī)學(xué)"藏精于腎"的理論,恰好能修補(bǔ)現(xiàn)代生殖技術(shù)對生命節(jié)律的粗暴干預(yù)?
夜深了,診室墻上的胚胎發(fā)育圖在月光下泛著微光。那些代表著不同發(fā)育階段的小圓點,多像散落在時間長河里的坐標(biāo)。我們醫(yī)生啊,既是擺渡人也是偷時間的賊——用一支支促排針竊取未來的生命種子,又不得不用更多手段來彌補(bǔ)這場時空劫掠帶來的損耗。
下次再遇到詢問早衰風(fēng)險的患者,我可能會給她看實驗室里那株特殊的綠蘿:它在人工光照下永遠(yuǎn)茂盛,但移栽到自然環(huán)境中就會迅速枯萎。生命的奧秘或許就在于,有些節(jié)奏注定不能被科技改寫,就像你不能要求春天提前到來,又命令秋天晚點離開。









