馬凡綜合征常見于杰出的天才殺手運(yùn)動(dòng)員或者某些音樂家,因?yàn)榛颊咄ǔ碛挟愑诔H说氖柴R體格,所以使他們?cè)诤芏囝I(lǐng)域都是凡綜“天才”一般的存在,因此這一疾病也被稱作是合征“天才病”和“巨人殺手”。


“天才病” - 馬凡綜合征
什么是隱藏馬凡綜合征?馬凡綜合征(MFS)是一種影響身體結(jié)締組織的遺傳性疾病。結(jié)締組織將身體的天才殺手所有細(xì)胞,器官和組織固定在一起,什馬它還在幫助身體正常生長(zhǎng)和發(fā)育方面發(fā)揮重要作用。凡綜
結(jié)締組織由蛋白質(zhì)組成,合征在馬凡綜合征中起作用的隱藏蛋白質(zhì)稱為原纖維蛋白-1。馬凡綜合征是天才殺手由基因中的缺陷(或突變)引起的,該突變導(dǎo)致稱為轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子beta;或TGF-beta;的什馬蛋白質(zhì)的增加,TGF-beta;的凡綜增加引起全身結(jié)締組織的問題。

常染色體顯性遺傳病遺傳示例
由于結(jié)締組織遍布全身,合征馬凡綜合征也會(huì)影響身體的隱藏許多不同部位,這種疾病的特征最常見于心臟,血管,骨骼,關(guān)節(jié)和眼睛。一些馬凡的特征如:主動(dòng)脈擴(kuò)張(主要血管的擴(kuò)張,將血液從心臟帶到身體的其他部分),可能危及生命。肺,皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)也可能受到影響。
馬凡綜合征發(fā)生率每5000人中就有1人患有馬凡綜合癥,包括所有種族和族裔群體的男性和女性。患有馬凡綜合征的4人中約有3人被遺傳,他們從擁有它的父母獲得了致病基因。
但是一些馬凡綜合征的患者是家庭中第一個(gè)患病的人,這種情況時(shí)稱為自發(fā)突變。患有馬凡綜合癥的人每次生育的孩子都有50%的幾率致病。
馬凡綜合征致病原因馬凡綜合征是一種常染色體顯性遺傳病-當(dāng)僅需要一個(gè)異常基因的單拷貝來引起特定疾病時(shí),就會(huì)發(fā)生顯性遺傳疾病。異常基因可以從父母中獲得,也可以是受影響個(gè)體中新突變(基因突變)的結(jié)果。在大約25-30%的Marfan綜合征病例中,這種突變是由于新的突變而產(chǎn)生的。
馬凡綜合征生育風(fēng)險(xiǎn)每次懷孕時(shí),將異常基因從受影響的父母?jìng)鹘o后代的風(fēng)險(xiǎn)為50%,男性和女性的風(fēng)險(xiǎn)相同。
馬凡綜合征與原纖維蛋白-1(FBN1)基因的缺陷或破壞(突變)有關(guān)。并非所有具有該基因突變的人都會(huì)出現(xiàn)馬凡綜合癥的癥狀。
研究人員已經(jīng)確定大多數(shù)病例(gt; 95%)的馬凡綜合征是由于FBN1的確定突變而發(fā)生的基因位于15號(hào)染色體(15q21.1)的長(zhǎng)臂(q)上--備注:人體細(xì)胞通常有46條染色體,成對(duì)的人類染色體從1到22編號(hào),性染色體用X和Y表示。
男性有一條X和一條Y染色體,女性有兩條X染色體。每條染色體的短臂標(biāo)記為ldquo;prdquo;,長(zhǎng)臂標(biāo)記為ldquo;qrdquo;。染色體進(jìn)一步細(xì)分為許多編號(hào)的區(qū)段(稱為條帶)。例如,ldquo;染色體15q21.1rdquo;是指染色體15長(zhǎng)臂上的條帶21.1,編號(hào)條帶指定每條染色體上存在的數(shù)千個(gè)基因的位置。
許多馬凡綜合征(MFS)特征是Loeys-Dietz綜合征(LDS)特征,
Loeys-Dietz綜合征可由至少5種影響TGF-beta,活性的基因突變引起(TGFBR1,TGFBR2,SMAD3,TGFB2和TGFB3)
馬凡綜合征體征和癥狀1、馬凡綜合征的具體癥狀因人而異,有些人只會(huì)出現(xiàn)一些輕微或孤立的癥狀,有些人則人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。在大多數(shù)情況下,Marfan綜合征隨著個(gè)體年齡的增長(zhǎng)而發(fā)展。在一些嬰兒中,馬凡綜合征可能在嬰兒期引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常在生命早期迅速影響多器官系統(tǒng)。馬凡綜合征可能會(huì)影響身體的許多系統(tǒng),包括心臟,血管,骨骼,眼睛,肺和皮膚。

馬凡綜合征表現(xiàn)癥狀
2、患有馬凡綜合癥的個(gè)體經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)明顯的身體體型,特別是由于長(zhǎng)骨過度生長(zhǎng)而導(dǎo)致身體異常瘦弱和不成比例的長(zhǎng)而細(xì)長(zhǎng)的手臂和腿(dolichostenomelia)。此外,受影響的個(gè)體通常具有異常長(zhǎng)而細(xì)長(zhǎng)的手指,與未受影響的家庭成員相比,患有馬凡綜合征的人通常非常瘦弱,缺乏肌肉張力(肌張力減退),皮膚下脂肪很少。
3、各種骨骼畸形影響患有馬凡綜合征的個(gè)體,包括肋骨過度生長(zhǎng),其可以向內(nèi)推胸骨導(dǎo)致胸部凹陷或胸部向外突出的,其他癥狀包括異常松動(dòng)或柔韌的關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)過度活動(dòng)),扁平足(pes planus),手指永久彎曲或固定,不能完全伸展或伸直,以及肘部伸展減少。
4、在某些情況下,關(guān)節(jié)可能不受影響或可能變得緊繃和僵硬。有些患者有一個(gè)異常深的髖關(guān)節(jié)窩,腿部長(zhǎng)骨的突出的髖臼及侵蝕跡象。許多患有馬凡綜合征的人會(huì)出現(xiàn)脊柱異常,例如脊柱的輕度或嚴(yán)重進(jìn)行性彎曲;在兒童中,在生長(zhǎng)期間發(fā)展為骨骼異常。

馬凡綜合癥患者的手指和腳趾
5、患有馬凡綜合征的人可能有幾個(gè)明顯的面部特征,包括長(zhǎng)而窄的顱骨(dolichocephaly),深陷的眼睛(眼球內(nèi)陷),異常小的下頜,可能比正常情況下向后凹陷,異常扁平的臉頰骨骼(顴骨發(fā)育不全),向下異常傾斜。受影響的個(gè)體也可能表現(xiàn)出口腔的高度拱形,咬合不正--不能正確對(duì)齊的上下牙齒。
6、患有馬凡綜合征的個(gè)體可能具有顯著的心血管問題,例如稱為二尖瓣脫垂的常見心臟缺陷。二尖瓣位于心臟的左上腔室和左下腔室。當(dāng)心室收縮期間二尖瓣的一個(gè)或兩個(gè)瓣向心臟的左上腔室向內(nèi)凸起或向下塌陷時(shí),發(fā)生二尖瓣脫垂。在一些情況下,這可能允許血液從心臟的左下腔室泄漏或向后流回到左心房。通常沒有明顯的相關(guān)癥狀,然而,在其他情況下,二尖瓣脫垂可導(dǎo)致胸痛,心律失常,
7、患有馬凡綜合癥的人會(huì)出現(xiàn)眼睛異常,特別是近視,在兒童早期發(fā)展并逐漸惡化。大約60%的個(gè)體會(huì)使眼睛的鏡片遠(yuǎn)離眼球中心移位。
除了上面討論的更常見的癥狀之外,患有馬凡綜合癥的個(gè)體可能會(huì)在肺部頂部附近形成氣穴,這會(huì)使個(gè)體容易發(fā)生胸腔內(nèi)的空氣泄漏和肺部塌陷,在某些情況下,氣胸會(huì)復(fù)發(fā)。
馬凡綜合征診斷盡管確定了致病基因,但馬凡綜合征尚無普遍的特異性診斷試驗(yàn),分子檢測(cè)(例如在FBN1中尋找突變)基因)可以幫助診斷馬凡綜合征,但如果沒有癥狀情況下,不足以在確診。

馬氏綜合癥患者的圖片
懷疑患有馬凡綜合癥的個(gè)體通常需要進(jìn)行完整的骨骼檢查、心臟檢查包括使用聲波產(chǎn)生心臟圖像的測(cè)試、眼睛的專門檢查。至關(guān)重要的是,這種全面的診斷評(píng)估應(yīng)由非常熟悉馬凡綜合征和相關(guān)診斷的人員協(xié)調(diào)。
了解馬凡綜合癥的跡象可以挽救生命患有馬凡綜合征的人出生后,病情的特征并不總是立即存在。有些人出生時(shí)或作為幼兒有很多馬凡特特征:包括主動(dòng)脈擴(kuò)大等嚴(yán)重疾病;其他人在年輕時(shí)具有較少的特征,并且在他們是成年人之前不會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈擴(kuò)張以及其他馬凡綜合征的跡象。
馬凡綜合征的某些特征,如影響心臟和血管,骨骼或關(guān)節(jié)的特征,會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。這使得患有馬凡綜合征和相關(guān)病癥的人接受準(zhǔn)確的早期診斷和治療非常重要,一旦惡化可能面臨潛在危及生命的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),越早開始治療,結(jié)果會(huì)越好!
國(guó)際馬凡綜合癥社區(qū)專家估計(jì),將近一半患有馬凡綜合癥的人不知道自己得了這個(gè)病。
馬凡綜合癥可以試管嬰兒?jiǎn)幔?p>1996年,Harton等應(yīng)用PGD三代試管嬰兒技術(shù)幫助了一對(duì)馬凡綜合征夫婦,是世界首例成功的不受馬凡綜合癥影響的嬰兒。遺傳疾病大全| 罕見病匯總 |
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