《當(dāng)我們?cè)谡務(wù)撛嚬軏雰撼晒β蕰r(shí)，試管試管我們到底在談?wù)撌裁矗繈雰横t(yī)院嬰兒醫(yī)院》

上周三深夜，我接到老同學(xué)林莉的成功成功電話。電話那頭傳來壓抑的率最率最抽泣聲："第七次移植又失敗了...醫(yī)生說我的子宮就像塊鹽堿地。"作為從業(yè)十五年的高的高生殖科醫(yī)生，這樣的排名電話我接過不下百個(gè)。但每次聽到，試管試管心里還是嬰兒醫(yī)院嬰兒醫(yī)院會(huì)泛起一陣鈍痛——這讓我開始重新思考所謂"成功率最高"背后的真實(shí)含義。

大多數(shù)醫(yī)院喜歡用"臨床妊娠率"這個(gè)漂亮的成功成功數(shù)據(jù)來標(biāo)榜自己。60%、率最率最70%甚至更高的高的高數(shù)字確實(shí)令人心動(dòng)。但你知道嗎？排名這個(gè)數(shù)字背后藏著太多文字游戲。就像去年某私立醫(yī)院吹噓的試管試管"78%成功率"，細(xì)看小字才發(fā)現(xiàn)他們只統(tǒng)計(jì)35歲以下、嬰兒醫(yī)院嬰兒醫(yī)院卵巢功能完好的成功成功患者群體。這就像宣稱自己的餐廳"翻臺(tái)率全市第一"，卻只在上午十點(diǎn)非高峰期時(shí)段統(tǒng)計(jì)一樣荒謬。

我始終認(rèn)為，真正優(yōu)秀的生殖中心應(yīng)該像老匠人對(duì)待陶藝——既要追求成品率，更要懂得尊重每塊泥土的獨(dú)特性。記得三年前接診過一位42歲的舞蹈老師，AMH值低得可憐，三家大醫(yī)院都勸她放棄。但我們團(tuán)隊(duì)花了三個(gè)月調(diào)整她的內(nèi)分泌狀態(tài)，最后用微刺激方案取到兩顆卵子——現(xiàn)在她的女兒已經(jīng)會(huì)跳芭蕾了。這種案例在任何統(tǒng)計(jì)報(bào)表上都不會(huì)被計(jì)入"成功率"，但這就是醫(yī)學(xué)的溫度所在。

說到具體選擇，我倒有個(gè)不太主流的建議：與其盯著那些光鮮的宣傳冊(cè)，不如實(shí)地考察實(shí)驗(yàn)室的胚胎師團(tuán)隊(duì)。有次我去某"頂尖"醫(yī)院交流，發(fā)現(xiàn)他們的胚胎培養(yǎng)箱居然放在走廊拐角——溫度波動(dòng)堪比過山車。而另一家不起眼的區(qū)級(jí)醫(yī)院，卻把實(shí)驗(yàn)室建得像航天控制中心，連空氣微粒數(shù)都精確控制。這讓我想起導(dǎo)師常說的一句話："試管嬰兒不是流水線作業(yè)，而是精細(xì)的分子芭蕾。"

最近業(yè)內(nèi)開始流行"個(gè)性化累積成功率"的新評(píng)估體系，我覺得這是個(gè)好兆頭。畢竟生育這件事，從來就不是簡(jiǎn)單的數(shù)字游戲。就像我常對(duì)患者說的：你們要找的不是成功率最高的醫(yī)院，而是最懂你的醫(yī)生。有時(shí)候，一個(gè)肯花半小時(shí)聽你講述流產(chǎn)經(jīng)歷的眼神，比墻上掛著的任何榮譽(yù)獎(jiǎng)牌都更有治愈力。

（寫完這段文字，我看了眼日歷，給林莉發(fā)了條微信："周六陪你去趟普陀山吧，聽說那里的送子觀音很靈驗(yàn)——就當(dāng)是給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)打個(gè)補(bǔ)丁。"）