多了，月經又少又黑少了；紅了，響試黑了；提前了，管嬰功率推遲了....這是兒成做試管嬰兒的女性經常關心的問題，擔心月經問題影響試管嬰兒進周促排，月經又少又黑甚至還會擔心影響試管嬰兒成功率。響試
最新第九版《婦產科學》教科書上對“正常月經”是這么寫的：正常月經具有規律性、自限性。兒成月經周期一般為21～35天，月經又少又黑平均28天。響試月經經期一般為2～8天，管嬰功率平均4～6天。兒成月經量為20～60ml，月經又少又黑超過80ml為月經過多。響試
月經過少呢？管嬰功率教科書上沒有提到。以前通常將月經過少定義為一次月經總量少于20 ml，但近幾年國內外文獻及相關指南將月經過少定義為一次月經總量少于 5 ml。
說到毫升數，很多女性可能沒有直觀概念。有人做過實驗：拿一片日用衛生巾，往上面倒水，發現完全濕透的量是25-30 ml。那也就是說如果你每次月經的總量（從月經來的第1天到完全干凈的總量）能濕透一片日用衛生巾，就是正常的。
下面是20ml和5ml的精華水，你看看20ml和 5ml會有多少量。如果你對圖片上的量還沒有概念，那就到化妝間找一找，相信能找到這樣的兩個瓶子，然后對照一下你每次來月經的總量，很多女生應該可以放心了！
月經量少的評估方式
雖然我們很多人隨著年齡的增長，月經量會有所減少，但按照月經總量小于5 ml的標準，大部分是達不到月經過少的標準的。
為什么月經會變黑？正常的月經血是暗紅色的，除了血液外，還有子宮內膜的碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經血中含有阻止血液凝固的前列腺素和纖維蛋白溶酶，所以月經血是不凝的，只有出血多的情況下才會出現凝血塊。
月經量顏色發黑的影響
在月經量比較少的時候，月經血不能很快從宮腔和陰道內排出，滯留的血液經氧化后，顏色會逐漸變深接近深棕色或黑色。所以，只要月經量少，月經的顏色一般都會變黑的。
體內的毒素能排出來么？呵呵～問這個問題，只能說你“中毒”太深了——中“排毒”的毒太深了！
也難怪，美容院、減肥中心、養身會所及各種保健品的廣告……都在跟你說：你體內有毒，你需要排毒！
排毒廣告不可信
事實上，子宮不是排毒器官，月經也不承擔排毒功能！
月經是怎么來的呢？已經講過許多次了，簡單重復一下：卵巢每個月有1個卵泡發育長大，發育過程中分泌雌激素，刺激子宮內膜生長增厚，當卵泡發育到成熟時，排出卵子，卵巢生成黃體，分泌孕激素，排卵時如果遇到精子，就受精成為受精卵，種植在子宮內膜里，然后發育成胎兒，如果不受精，14天以后黃體萎縮，雌孕激素下降，子宮內膜脫落，月經來潮。
看出來了吧，月經是子宮內膜脫落引起的。子宮內膜其實是為受精卵準備的，一旦卵子受精，受精卵需要種在子宮內膜里面生長，假如月經是排毒的，那么說明子宮內膜是有毒的，有毒的內膜怎么能孕育胎兒？！
月經不調影響妊娠結局
人體的解毒器官主要是肝臟，排毒器官是皮膚、腎臟、腸道和肺。肝臟產生各種酶，將有毒物質進行分解，然后通過皮膚出汗、腎臟排尿、腸道排便等方式排出體外，肺則將人體產生的二氧化碳通過呼吸排出體外。
月經為什么會變少？月經減少有生理性原因，也有病理性原因。
生理性原因
主要是女性隨著年齡增大，卵巢逐漸衰老，卵泡儲備數量減少，卵子質量下降，這種情況下，即使還有排卵，卵泡分泌的雌激素水平也會有所下降，相應的月經量也會減少。
接近更年期，往往月經來的越來越勤，可量卻越來越少。這是正常的生理性改變，就好像我們的皮膚會松弛，頭發會變少一樣，都是自然規律。
病理性原因
最常見的原因書子宮內膜損傷和內分泌因素。
子宮內膜損傷最常發生于人工流產以后。流產時手術器械吸引、搔刮宮腔，如果在這個過程中損傷到子宮內膜，就會引起內膜變薄或纖維化，導致月經過少。假如損傷到子宮內膜的基底層，則會導致子宮內膜無法再生，甚至可能會出現閉經或宮腔粘連。
我前天就接診了這樣的一個病人：她在兩個多月前做了人流手術，人流后來了兩次月經，每次量都極少，只在衛生巾上看到一點紅色，半天就干凈了，來門診那天是月經第23天，做了B超發現子宮內膜只有5mm，正常情況下這個時候至少有8mm以上。這是人流引起子宮內膜損傷的典型病例。
除了人流以外，還有診斷性刮宮、子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤摘除等宮腔手術，都有可能引起子宮內膜損傷。
流產對子宮的傷害不可逆
還有子宮內膜結核等感染性疾病，也會損傷子宮內膜，導致月經減少。
內分泌因素主要有卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，也可能會造成月經過少。其中更年期卵巢功能減退屬于正常的自然規律，而如果小于40歲出現卵巢功能減退，則屬于卵巢早衰。
另外，精神壓力大、營養不良、運動過度、減肥不當、肥胖等等也會引起中樞下丘腦受到抑制，也可導致月經過少甚至閉經。
什么樣的月經減少需要看醫生？
常見的月經異常情形
月經減少并有以下情況需要看醫生：
- 1人流等宮腔手術后引起的月經量明顯減少；
- 2伴有下腹痛、發熱等其他癥狀；
- 3伴有月經周期縮短、延長，或伴有潮熱、出汗、失眠等更年期癥狀；
- 4備孕半年～1年未懷孕。
首先，要看看是不是月經真的過少了。
如果確實是月經過少，那么先明確病因，再針對病因進行治療。比如人流后子宮內膜太薄的，可以用雌激素刺激內膜生長；比如內分泌失調，可以使用激素類藥物，還可以采取中醫中藥治療……
除此以外，建立良好的生活方式，加強身體鍛煉，保持規律睡眠等等，對改善月經很有幫助。
總之，對于月經，我們要的是在正常范圍內！只要周期、經期和經量都在正常范圍內，各項檢查都沒有異常，那就坦然接受，不必憂心！