梅毒:沉默的梅毒梅毒模仿者與我們的集體失語
去年冬天,我在急診室遇到一位穿著考究的癥狀中年男士。他堅持說自己只是感染得了"頑固的濕疹",盡管那些銅紅色的條件斑塊已經在他掌心蔓延成對稱的地圖。當醫生委婉地建議做梅毒檢測時,苛刻我清楚地看到他眼中閃過的梅毒梅毒不屑——那種"這種事怎么可能發生在我身上"的防御性傲慢。三周后,癥狀他的感染檢驗報告讓整個診室陷入了尷尬的沉默。
這讓我想起19世紀巴黎妓院里流行的條件黑話,他們把梅毒叫做"穿皮草的苛刻老爺",因為它最擅長偽裝成體面人的梅毒梅毒模樣。如今這個古老的癥狀疾病依然保持著這項本領,只不過它的感染新獵物變成了我們這些自以為聰明的現代人。在Tinder時代,條件我們習慣于用左滑右滑來決定親密關系,苛刻卻忘了微生物世界從來不看社交軟件上的個人簡介。


癥狀?最危險的癥狀或許是我們對它的誤解。那些醫學教科書上羅列的硬下疳、玫瑰疹或脫發,在現實中常常戴著其他疾病的面具出現。我認識的一位皮膚科醫生說,她最近確診的梅毒病例里,有三分之二最初被誤診為牛皮癬、藥疹甚至過敏。這種螺旋體病菌像個高明的戲劇演員,在人體舞臺上即興發揮——有位患者的唯一癥狀是持續低燒,另一位則表現為突然的聽力喪失。當我們在WebMD上搜索這些零散癥狀時,誰會想到要輸入那個帶著道德審判意味的古老詞匯?

更諷刺的是,這個曾經被稱為"偉大模仿者"的疾病,現在反而被我們這個時代完美模仿了。看看社交媒體上那些關于"開放性關系"的浪漫化討論,再看看各地疾控中心發布的梅毒發病率曲線,兩條線幾乎以同樣的角度向上攀升。在柏林某家著名的夜店,我親眼見過標榜"解放天性"的年輕人傳遞著貼有"PrEP"標簽的藥盒,卻沒人提起同樣需要防范的梅毒(注:PrEP是艾滋病暴露前預防藥物)。我們似乎集體患上了某種認知失調:身體可以前衛,思維卻仍停留在青霉素發明前的蒙昧年代。
最令我憂心的是醫療系統里的暗礁。上個月陪朋友去私立醫院做婚檢,那份價值8000元的"尊享套餐"里竟然沒有包含梅毒檢測。"除非您特別要求,"前臺小姐露出標準的八顆牙齒微笑,"畢竟現在得這個的人很少了。"而與此同時,上海某公立醫院的檢驗師告訴我,他們實驗室的RPR檢測量五年間翻了四倍。這種割裂讓人想起溫水里的青蛙——危險正在沸騰,但我們選擇用統計學上的僥幸來麻痹自己。
或許梅毒給當代社會最深刻的啟示在于:在生物醫學早已攻克它的21世紀,真正需要治療的是我們對待疾病的態度。那個拒絕檢測的急診病人后來給我發了郵件,說他在私立醫院花了三萬塊做全身檢查,就是不愿碰那項幾十塊的梅毒篩查。字里行間透著股倔強,就像中世紀貴族寧死不肯承認自己染了"庶民的瘟疫"。歷史總是循環上演,只不過這次,傲慢披上了現代醫學的外衣。
下次當你看到關于某明星"不明原因脫發"的八卦新聞時,不妨多想一層。在這個人人都是自身健康第一責任人的時代,我們最該警惕的不是病毒本身,而是那種"與我無關"的致命錯覺。畢竟,微生物從不關心你的社會地位、道德觀念或Instagram粉絲數——它們只認準一件事:機會。








