宮頸糜爛：一場(chǎng)被過度醫(yī)療的宮頸"假病"？

上周三深夜，我接到表妹的糜爛電話。電話那頭傳來壓抑的因?qū)m原因抽泣聲："姐，體檢報(bào)告說我宮頸糜爛三度...醫(yī)生說要馬上做手術(shù)，頸糜不然會(huì)癌變..."這已經(jīng)是什引今年第三個(gè)因?yàn)橥瑯訂栴}半夜向我求助的朋友了。

作為一名曾經(jīng)的宮頸婦科護(hù)士，我不得不放下咖啡杯，糜爛第無數(shù)次解釋這個(gè)醫(yī)學(xué)界早已澄清、因?qū)m原因卻仍在民間肆虐的頸糜"疾病"。掛掉電話后，什引我突然意識(shí)到——宮頸糜爛可能是宮頸中國醫(yī)療史上最成功的"營銷案例"之一。

一、糜爛"糜爛"這個(gè)詞的因?qū)m原因罪與罰

2008年，《婦產(chǎn)科學(xué)》教材正式將"宮頸糜爛"更名為"宮頸柱狀上皮異位"。頸糜這個(gè)專業(yè)術(shù)語的什引變更背后，是醫(yī)學(xué)界對(duì)生理現(xiàn)象的重新認(rèn)識(shí)。但令人玩味的是，十二年過去了，絕大多數(shù)民營醫(yī)院仍在使用那個(gè)帶著恐怖色彩的舊稱。

我曾偷偷觀察過就診室里的情景。當(dāng)醫(yī)生說"你的宮頸糜爛很嚴(yán)重"時(shí)，患者瞳孔會(huì)驟然收縮；而說"這是正常的柱狀上皮外移"，對(duì)方反而會(huì)露出困惑的表情。詞語的力量在此刻顯露無遺——前者能立即促成治療決策，后者往往需要額外十分鐘的解釋。

某私立醫(yī)院的院長(zhǎng)酒后曾吐真言："我們培訓(xùn)醫(yī)生時(shí)特別強(qiáng)調(diào)要用'糜爛'這個(gè)詞，必要時(shí)還要在病歷上畫個(gè)紅色示意圖。"這種刻意制造的恐懼，讓無數(shù)女性為根本不存在的"疾病"買單。

二、過度治療的暴利鏈條

記得2016年在某專科醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，見過最夸張的一個(gè)病例：22歲大學(xué)生，因輕度"糜爛"被建議做LEEP刀手術(shù)。當(dāng)我翻看收費(fèi)單時(shí)驚呆了——包括術(shù)前檢查、術(shù)中用藥、術(shù)后護(hù)理在內(nèi)的整套方案，定價(jià)竟高達(dá)8000元。

更吊詭的是病理報(bào)告：完全正常的宮頸組織。帶教老師當(dāng)時(shí)說了句意味深長(zhǎng)的話："在這家醫(yī)院，沒有一片宮頸能健康地離開診室。"

數(shù)據(jù)顯示，我國約有60%育齡女性存在宮頸柱狀上皮外移現(xiàn)象。如果按某些機(jī)構(gòu)的處理標(biāo)準(zhǔn)，這意味著近2億女性需要接受治療。在這個(gè)每年數(shù)百億規(guī)模的市場(chǎng)上，微波、冷凍、LEEP刀等治療手段層出不窮，卻鮮有人告訴患者：除非伴隨感染或異常出血，否則這根本不需要任何處理。

三、被偷換的認(rèn)知戰(zhàn)場(chǎng)

最令我痛心的是，這種過度醫(yī)療正在扭曲整個(gè)社會(huì)的健康認(rèn)知。我的門診日記里記錄著各種荒誕案例：

• 有位新娘堅(jiān)持要在婚前"治好糜爛"，因?yàn)槠牌耪f這是"不檢點(diǎn)的證明"
• 女白領(lǐng)每月花3000元購買"私處排毒套餐"
• 大學(xué)生組團(tuán)去做宮頸修復(fù)術(shù)，當(dāng)作"畢業(yè)禮物"

這些案例背后，是商業(yè)機(jī)構(gòu)與傳統(tǒng)文化合謀制造的認(rèn)知陷阱。他們將正常的生理現(xiàn)象病理化，將健康需求奢侈品化，最終完成對(duì)女性身體的規(guī)訓(xùn)與收割。

四、我們?cè)撊绾巫跃龋?/h3>

1. 更新知識(shí)儲(chǔ)備：真正的宮頸癌前病變通常無癥狀，需要通過HPV檢測(cè)和TCT篩查發(fā)現(xiàn)，而非肉眼可見的"糜爛"

2. 警惕恐嚇式營銷：所有用"糜爛""潰爛"等詞匯描述正常現(xiàn)象的機(jī)構(gòu)，其專業(yè)性都值得懷疑

3. 建立理性就醫(yī)觀：當(dāng)醫(yī)生建議治療時(shí)，不妨多問一句"如果不處理會(huì)怎樣？"

夜深了，窗外的霓虹燈依然閃爍著各種婦科廣告。我想起導(dǎo)師說過的話："醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是消除不必要的恐懼，而非制造焦慮。"在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，或許我們最需要的不是更多治療方案，而是重拾對(duì)自己身體的信任與理解。

（寫完這篇文章后，我突然想到：那些真正需要關(guān)注的宮頸疾病，反而因?yàn)?quot;糜爛"的喧囂而被忽視了。這何嘗不是另一種醫(yī)療資源的錯(cuò)配？）