《試管里的試管試管生命,與人性的嬰兒嬰兒一場(chǎng)談判》
去年冬天,我在生殖醫(yī)學(xué)中心的胚胎胚胎培養(yǎng)候診區(qū)遇見(jiàn)了一對(duì)夫妻。妻子攥著檢查單的需多手指關(guān)節(jié)發(fā)白,丈夫盯著墻上"試管嬰兒成功率65%"的試管試管標(biāo)牌出神——這個(gè)數(shù)字像把雙刃劍,既給予希望又暗藏殘忍。嬰兒嬰兒作為醫(yī)生,胚胎胚胎培養(yǎng)我忽然意識(shí)到試管里孕育的需多不僅是胚胎,更是試管試管現(xiàn)代人關(guān)于生命的全新倫理劇本。


(一)實(shí)驗(yàn)室里的嬰兒嬰兒"完美主義陷阱"每次打開(kāi)培養(yǎng)箱檢查胚胎時(shí),那些顯微鏡下跳動(dòng)的胚胎胚胎培養(yǎng)小光點(diǎn)總讓我想起珠寶店的陳列柜。我們按照形態(tài)學(xué)評(píng)分給胚胎分級(jí),需多8細(xì)胞Ⅰ級(jí)胚胎就像櫥窗里的試管試管鉆石,而碎片率高的嬰兒嬰兒Ⅲ級(jí)胚胎則被歸為"待處理品"。這種工業(yè)化的胚胎胚胎培養(yǎng)篩選標(biāo)準(zhǔn)背后藏著個(gè)吊詭的事實(shí):臨床上不少"次品胚胎"最終發(fā)育成了健康嬰兒,而某些"優(yōu)質(zhì)胚胎"反而著床失敗。

這讓我聯(lián)想起歐洲中世紀(jì)煉金術(shù)士——當(dāng)代胚胎學(xué)家們何嘗不是在用PGS(胚胎植入前遺傳學(xué)篩查)和時(shí)差成像系統(tǒng)進(jìn)行著另一種"點(diǎn)石成金"?有位同行曾半開(kāi)玩笑地說(shuō):"我們現(xiàn)在做的,就是把自然選擇從輸卵管搬到了培養(yǎng)皿。"但問(wèn)題在于,當(dāng)我們可以篩選掉唐氏綜合征胚胎時(shí),下一步會(huì)不會(huì)開(kāi)始定制雙眼皮的顏色?
(二)冷凍庫(kù)中的時(shí)間悖論生殖中心地下室那些液氮罐里,存放著上千個(gè)被按下暫停鍵的生命雛形。有對(duì)夫婦在離婚三年后突然來(lái)電詢(xún)問(wèn)他們冷凍的胚胎歸屬權(quán),這讓我想起博爾赫斯《沙之書(shū)》里那個(gè)無(wú)限延伸的時(shí)空。法律上這些-196℃的冰晶被定義為"特殊物",但當(dāng)你親眼見(jiàn)過(guò)它們解凍后重新跳動(dòng)的樣子,就很難再用物權(quán)法來(lái)思考。
更荒誕的是時(shí)間差:某位50歲女性移植了自己30歲時(shí)冷凍的胚胎,這個(gè)孩子從生物學(xué)上講該叫她姐姐還是母親?我們創(chuàng)造了前所未有的親緣關(guān)系圖譜,卻還沒(méi)準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)的倫理坐標(biāo)系。
(三)雙重身體的隱喻每次取卵手術(shù)都像場(chǎng)微型分娩。患者躺在手術(shù)臺(tái)上時(shí),我常注意到她們小腹上的妊娠紋——有些來(lái)自失敗的IVF周期,有些則是成功生育的勛章。現(xiàn)代女性就這樣成為了兩種身體的集合體:自然的身體在衰老,而實(shí)驗(yàn)室里的細(xì)胞永遠(yuǎn)停留在最佳狀態(tài)。
有個(gè)細(xì)節(jié)很有意思:越是高知女性越容易在促排卵期間產(chǎn)生"生產(chǎn)線焦慮"。有位哲學(xué)系副教授在注射果納芬時(shí)突然問(wèn)我:"醫(yī)生,你說(shuō)這些被激素強(qiáng)行催熟的卵子,會(huì)不會(huì)怨恨人類(lèi)的急功近利?"這個(gè)問(wèn)題我當(dāng)時(shí)沒(méi)能回答,但現(xiàn)在想來(lái),或許我們都在經(jīng)歷某種存在主義的陣痛。
站在生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展的十字路口,試管里的每個(gè)氣泡都在折射人性的復(fù)雜光譜。當(dāng)我們能夠精確控制生命起源的每個(gè)參數(shù)時(shí),是否也該在實(shí)驗(yàn)室里放置一面哲學(xué)鏡子?畢竟,比創(chuàng)造生命更困難的,是理解我們?yōu)楹稳绱藞?zhí)著于扮演造物主。那些液氮罐表面凝結(jié)的霜花,或許正是人類(lèi)欲望呼出的白霧。









