精液分析是精白評(píng)估男性生殖能力最直接的檢查,在報(bào)告單中有一項(xiàng)白細(xì)胞濃度的細(xì)胞小心數(shù)據(jù)是非常重要的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定:男性正常精液中白細(xì)胞濃度不應(yīng)過(guò)高,濃度內(nèi)治超過(guò)正常值可能為炎癥感染,高于高出太多則會(huì)導(dǎo)致不育。正常值需中藥


白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、遠(yuǎn)離淋巴細(xì)胞等
精子白細(xì)胞濃度正常值按照世界衛(wèi)生組織的不育標(biāo)準(zhǔn):正常生育力的男性精液中白細(xì)胞的濃度不應(yīng)該超過(guò)1*106/ml,如果超過(guò)就可判定為白細(xì)胞精子癥,精白也就是細(xì)胞小心常說(shuō)的“發(fā)炎”。

白細(xì)胞偏高可能為炎癥
正常男性精液都會(huì)含有少量白細(xì)胞,濃度內(nèi)治其主要為粒細(xì)胞、高于淋巴細(xì)胞、正常值需中藥單核/巨噬細(xì)胞等,遠(yuǎn)離有時(shí)還會(huì)見(jiàn)到吞噬精子的不育巨噬細(xì)胞,按照白細(xì)胞的精白種類劃分,單核/巨噬細(xì)胞占20-30%(血液中為4%),淋巴細(xì)胞占4%(血液中為34%),粒細(xì)胞占50-60%(血液中為62%)。
根據(jù)研究表明,精子中的白細(xì)胞,其來(lái)源地主要是睪丸、附睪和輸精管道、精囊腺、前列腺和尿道球腺等地方,當(dāng)白細(xì)胞的計(jì)數(shù)大于5個(gè)/高倍視野,并且不育者,稱為“膿精癥”,這是引起男性不育的重要原因之一,約占不育者17%左右。
精液中白細(xì)胞偏高怎么治療精子白細(xì)胞濃度高多為生殖道炎癥所致,例如患有睪丸炎、精囊炎以及前列腺炎癥等,所以首選抗感染治療,根據(jù)感染的部位選擇恰當(dāng)?shù)目咕幬铮绻嬖诟綄傩韵俚母腥荆€需要注意生活習(xí)慣規(guī)律,改掉不良的生活習(xí)慣,同時(shí)配合性生活調(diào)整,多次排精可協(xié)助炎癥排泄。

抗菌藥物治療可改善炎癥
除了西藥和生活調(diào)理中醫(yī)診治精液白細(xì)胞過(guò)多癥也有很好的效果,通過(guò)辨病診斷,看患者是否伴有陰囊潮濕、口苦黏膩或腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀,即可確診,具體的辨證診斷分為以下兩種:
1、濕熱下注型
臨床癥狀:精液黏稠、腥臭,口苦黏膩,少腹或會(huì)陰部不適,陰囊潮濕,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
辨證要點(diǎn):精液黏稠、腥臭,色黃,陰囊潮濕,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
2、陰虛火旺型
臨床表現(xiàn):精液黏稠,色黃,五心煩熱,潮熱盜汗,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,性欲亢進(jìn),舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
辨證要點(diǎn):精液黏稠,色黃,五心煩熱,盜汗,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
注:精液中的白細(xì)胞檢測(cè)方法很重要,因?yàn)橥恍┌l(fā)育異常的圓頭精子在形態(tài)上與白細(xì)胞十分相似,需要注意鑒別。
在中醫(yī)治療方面通過(guò)中醫(yī)內(nèi)外治法可取得很好的效果,具體也分為兩種方法:
1、濕熱下注型
治法:清利濕熱,解毒化膿。
方藥:程氏萆薢分清飲合五味消毒飲加減。
材料:萆薢20g、黃柏10g、車(chē)前子25g(另包)、生薏苡仁30g、敗醬、金銀花、蒲公英20g、野菊花15g、生甘草6g、紅藤15g。
2、陰虛火旺型
治法:滋陰清熱。
方藥:知柏地黃湯加味。
生地黃、熟地黃各、山茱萸、生山藥、女貞子、旱蓮草、制何首烏、茯苓、澤瀉、丹皮、金銀花、敗醬、知母、黃柏、龜甲15g。
Tips:除了內(nèi)用藥,還可結(jié)合針刺療法、按摩療法或者理療,應(yīng)用磁療、泥療、微波等,具有輔助治療的作用,只要積極的配合治療,炎癥很快就能得到改善。
相關(guān)疑問(wèn)釋疑Q:精子白細(xì)胞濃度越高越好嗎?
A:白細(xì)胞濃度小于正常值是最好的,越高說(shuō)明炎癥的可能性越大,需要去醫(yī)院進(jìn)一步的診治,通過(guò)及時(shí)的抗菌、抗炎癥治療是精子質(zhì)量恢復(fù)正常。
Q:精子白細(xì)胞高影響懷孕嗎?
A:白細(xì)胞增高是會(huì)影響懷孕的,太高存在炎癥會(huì)影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致生育能力降低,甚至出現(xiàn)不育的可能。
精液常規(guī)檢查項(xiàng)目解讀精液常規(guī)是目前男科、生殖科比較簡(jiǎn)單又普及的化驗(yàn)室檢查方法之一,通過(guò)這項(xiàng)檢查對(duì)精液外觀、精液量、pH值、液化時(shí)間、精子密度等一系列進(jìn)行檢查,來(lái)評(píng)估出精子質(zhì)量,以下為精液常規(guī)中各個(gè)項(xiàng)目信息的解讀:
| 精液常規(guī) |
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