前置胎盤是孕中也妊娠期的嚴重并發(fā)癥,若處理不當,期前情況可能會危及母兒生命安全,置胎治療引起前置胎盤的盤辦原因較多,女性需要重視該疾病。不同那么發(fā)生該疾病后應(yīng)該如何應(yīng)對呢?孕中也下面為大家詳解前置胎盤的治療方法。


吸煙會導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生率增高
前置胎盤的治療方法前置胎盤的處理原則是控制出血、糾正貧血、置胎治療預(yù)防感染,盤辦正確選擇結(jié)束分娩的不同時間和方法。以產(chǎn)婦安全為主,孕中也在母親安全的期前情況前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),置胎治療以減少其死亡率。盤辦嚴重程度不同,不同其治療方法也不同。
1、期待療法
若孕婦處于妊娠36周前,且胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦的身體狀況良好,胎兒存活者,可采取期待療法。保胎是為了延長孕周,使胎兒更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。
- 1患者應(yīng)住院觀察,絕對臥床休息,強調(diào)左側(cè)臥位,盡量不予干擾,以減少出血機會。可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那或利眠寧。 抑制宮縮,必要時可給予宮縮抑制劑,如舒喘靈、硫酸鎂,宮縮停止后給予維持量。
- 2定時間斷吸氧,每日3次,每次1小時,提高胎兒血氧供應(yīng)。
- 3糾正貧血,必要時輸血。
- 4抗菌素預(yù)防感染。
- 5肌注或靜推地塞米松,促進胎肺成熟。
在等待胎兒生長過程中,應(yīng)嚴密注意出血,配血備用,同時進行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等。如果出現(xiàn)大量出血、反復(fù)出血,必要時需要終止妊娠。

發(fā)生率為1:55~1:200
2、終止妊娠
若孕婦出現(xiàn)大出血休克、期待療法中發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠,前置胎盤的分類不同,采取的方法也不同。
(1)剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)可以快速結(jié)束分娩,于短時間內(nèi)娩出胎兒,可以縮短胎兒宮內(nèi)缺氧的時間,增加胎兒成活機會,對母兒比較安全,是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,邊緣性前置胎盤的產(chǎn)婦有陰道分娩的可能性。
- 剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段切口,原則上應(yīng)避開胎盤,手術(shù)應(yīng)根據(jù)胎盤附著位置確定。若胎盤附著于后壁,做下段橫切口;胎盤附著于前壁,可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位,應(yīng)推開胎盤破膜。胎兒娩出后,胎盤未即娩出,須及時作徒手剝離,產(chǎn)后應(yīng)減少出血量,如有胎盤植入須作子宮切除方能止血。
(2)陰道分娩
僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、血量不多,產(chǎn)婦一般情況好、產(chǎn)程進展順利、估計在短時間內(nèi)可結(jié)束分娩者。若分娩過程不順利,應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。
- 決定陰道分娩后,行人工破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。

正確的應(yīng)對可保母子平安
無論是剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩,產(chǎn)后均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。同時還要注意前置胎盤的護理,使孕婦保持良好的心理狀態(tài),以防其他不利因素帶來傷害。









